躺了兩個小時還睡不著,有人會拿出醫師開的安眠藥,也有人擔心藥物依賴,轉而購買標榜放鬆、幫助入睡的保健食品。兩種產品都和睡眠有關,是不是保健食品比較天然、安全,安眠藥則留到真的受不了再吃?
肌情藥師陳澤鈞表示,安眠藥與助眠保健食品扮演的角色完全不同。安眠藥是醫師依失眠狀況開立的治療藥物;保健食品則屬於日常營養補充,不能用來治療失眠,更不能直接取代原有處方。
安眠藥不是洪水猛獸,但不能自行決定怎麼吃
臨床上使用的鎮靜安眠藥種類不少,包括benzodiazepines類藥物,以及zolpidem等非benzodiazepines類藥物。不同藥品的作用時間與適用情況不同,有些用於入睡困難,有些則可能依病情協助改善夜間反覆醒來。
陳澤鈞藥師指出,安眠藥的優點是作用較明確,短期內可能幫助患者度過急性失眠,但也可能帶來隔天嗜睡、頭暈、記憶力下降、反應變慢或跌倒等風險。服藥後不可搭配酒精,也不要自行加量、補吃,或把別人的安眠藥拿來使用。
若已經規律服用一段時間,也不能因為擔心依賴就突然停藥,部分藥物驟然停用,可能出現反彈性失眠、焦慮或其他戒斷不適,應由醫師依使用時間與劑量逐步調整。

助眠保健食品不是比較溫和的安眠藥
市面上的助眠保健食品,常見色胺酸、鎂、芝麻素、酸棗仁、靈芝或其他複方成分。這些產品的定位,是補充日常飲食可能不足的營養,或作為睡前生活管理的一部分,不會像安眠藥一樣,以治療失眠為目的。
陳澤鈞藥師表示,保健食品的效果會受到成分、劑量、配方與個人狀況影響,不能看到「天然」兩個字,就認為可以無限疊加,若同時吃助眠複方、鎂錠與綜合維生素,便可能重複攝取相同成分。
正在使用安眠藥、抗焦慮藥、抗憂鬱藥或其他慢性病藥物的人,使用新的保健食品前也應先詢問醫師或藥師,避免自行混搭後,才發現白天異常嗜睡或出現其他不適。
海外褪黑激素軟糖,在台灣不是普通保健食品
不少民眾出國時會購買褪黑激素軟糖或錠劑,認為它是國外超市就能買到的助眠保健食品,不過,褪黑激素在台灣屬於藥品管理,不能把海外產品當成一般糖果自行長期服用。
褪黑激素主要參與生理時鐘調節,並不是吃了就會立刻昏睡的安眠藥。現有研究對於它改善一般失眠的效果仍未有一致結論,來路不明產品的成分、含量與品質也未必有保障。

長期失眠,真正要處理的是「為什麼睡不著」
睡不著的原因可能來自壓力、焦慮、疼痛、更年期、睡眠呼吸中止症、藥物影響,或長期不規律的作息。若沒有找出原因,只是不斷更換安眠藥或保健食品,很容易讓問題一再反覆。對於慢性失眠,失眠認知行為治療(CBT-I)會透過調整睡眠習慣、減少對失眠的焦慮,以及重新建立床與睡眠之間的連結,處理長期干擾睡眠的因素。藥物則可由醫師視病情安排,協助患者度過特定階段。陳澤鈞藥師提醒,偶爾因工作忙碌或壓力而睡不好,可以先固定起床時間、減少晚間咖啡因與酒精,並降低睡前手機和工作的刺激。若失眠已持續數週至數月,白天精神、情緒或工作也受到影響,就不該只在安眠藥與保健食品之間猜答案。安眠藥用在正確的人、正確的時間,並依照醫囑服用,可以是治療工具;助眠保健食品則可依需求作為日常補充。兩者並非誰比較高級或比較安全,而是用途不同。真正該先確認的,始終是自己為什麼睡不好。

肌情藥師
藥師 陳澤鈞
✓ 臺北醫學大學藥學系畢業
✓ 臺灣大學 PMBA 事業經營管理碩士
✓ True Health網站創辦人
✓ 健談網共同創辦人
✓ 邁門藥品共同創辦人

