截至目前為止，臨床醫學仍無任何經證實可逆轉失智症或阿茲海默症的治療方式。
本文所解析的研究，屬於動物實驗階段，提供的是未來研究方向，而非現行治療方法。
文章導覽
1. 失智症真的只能惡化嗎？阿茲海默症「可能改善」的新研究線索
2. NAD⁺ 與失智症的關係是什麼？大腦能量代謝的關鍵角色
4. 民眾必讀 5 大重點5. 失智症患者該怎麼辦？正確就醫流程與台灣常用治療藥物
失智症真的只能惡化嗎？阿茲海默症「可能改善」的新研究線索
2026年1月，《Cell Reports Medicine》期刊發表了一項引起討論的研究。這項研究不同於以往的「預防失智」研究，而是在動物實驗中觀察到：已經出現明顯失智症狀後，認知功能仍可能出現改善。
為什麼這項「失智症最新研究」會引發討論？
在台灣，超過30萬失智症患者與家屬每天都在尋找答案。過去一百多年來，自1906年德國醫師阿茲海默首次描述這個疾病以來，主流觀點認為：「只能延緩，無法逆轉。」
這項失智症最新研究提供了新的思考角度。
阿茲海默症的新觀點：大腦可能面臨的是「能量危機」
傳統觀點 vs. 新興理論
過去我們這樣理解阿茲海默症：
-
- 大腦累積異常蛋白(類澱粉蛋白（Amyloid-β）、Tau蛋白)
- 神經細胞因此死亡
- 認知功能永久喪失
研究團隊提出的新觀點：
許多神經細胞可能沒有真正「死亡」，而是因為「能量不足」而無法正常運作——就像手機沒電會當機，但充電後可能恢復功能。
NAD⁺ 與失智症的關係是什麼？大腦能量代謝的關鍵角色
研究團隊在失智症動物腦部發現：一種名為NAD⁺(菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸)的分子急劇下降。
NAD⁺在大腦扮演的角色：
-
- 供應神經細胞能量，維持粒線體正常運作
- 啟動DNA修復機制
- 對抗氧化壓力，保護腦細胞
- 調控發炎反應
- 維持神經連結與記憶能力
重要發現：
研究團隊分析人類阿茲海默症患者捐贈的腦組織，發現同樣的NAD⁺代謝異常，且NAD⁺水平越低，認知退化越嚴重。
阿茲海默症動物實驗發現了什麼？失智症症狀後仍可能出現的認知改善指標
研究設計的嚴謹性
這項阿茲海默症動物研究的設計方式值得注意：
-
- 使用已經出現明顯失智症狀的實驗動物
- 等症狀穩定後才開始介入
- 持續觀察追蹤數月
- 更接近真實臨床治療情境
認知行為測試：
| 測試項目 | 觀察結果 |
| 空間記憶能力 | 顯著提升，接近健康對照組 |
| 新物品辨識 | 明顯恢復 |
| 學習新任務 | 表現正常化 |
| 動作協調 | 接近對照組水平 |
腦部病理指標：
-
- Tau蛋白異常累積減少
- 類澱粉蛋白沉積改善
- 神經細胞存活率提升
- 突觸密度增加
- 腦部發炎反應減輕
- DNA損傷程度降低
- 血腦屏障完整性恢復
⚠️重要提醒： 這些是動物實驗的觀察結果，不代表人體會有相同效果。
藥師提醒：NAD⁺、NMN、NR 對失智症有效嗎？民眾必讀 5 大重點
藥師的專業回答是：目前證據不足，且不能取代藥物。
1. 研究使用的是「實驗性化合物」
研究中使用的 P7C3-A20 是一種實驗室合成的特殊化合物：
-
- 未獲台灣TFDA核准
- 未獲美國FDA核准
- 僅限學術研究使用
- 民眾無法合法取得
- 與市售任何產品都不同
2. 關於市售NAD⁺相關營養補充品的科學現況
目前市面上有NMN、NR等營養補充品。身為藥師，我必須客觀說明：
有初步科學基礎的部分：
-
- 某些動物實驗顯示可能提升特定組織NAD⁺水平
- 未獲美國FDA核准
- 體外細胞實驗顯示支持能量代謝/li>
- 基礎研究與抗氧化、抗發炎相關
證據不足或尚待研究的部分：
-
- 口服後能否有效進入大腦？
- 未獲美國FDA核准
- 對失智症患者是否有臨床效益？
- 最佳劑量與長期安全性？
3. 不可混淆的三件事
| 項目 | 本文研究 | 市售營養補充品 |
| 使用物質 | P7C3-A20實驗化合物 | NADH/NMN/NR等 |
| 證據等級 | 動物實驗階段 | 多為基礎研究 |
| 法規地位 | 未核准藥物 | 營養補充品 |
⚠️重要提醒：
動物實驗的改善效果，不能直接推論為服用營養補充品會有相同效果。
4. 如果你正在考慮營養補充
✓ 建議做法：
-
- 先諮詢醫師或藥師——確認是否適合你的健康狀況
- 選擇合格品牌——確認有完整檢驗報告與成分標示
- 正確認知定位——這是「營養補充」，不是「疾病治療」
- 注意藥物交互作用——特別是正在服用處方藥者
- 從建議劑量開始——觀察身體反應
絕對不可以：
-
- 取代失智症處方藥物——可能導致病情快速惡化
- 期待治療或逆轉效果——目前無人體臨床證據
- 因此延遲就醫——錯失早期治療黃金期
- 自行調整藥物劑量——所有調整須經醫師評估
5. 這是科學進展，不是治療方法
目前對於失智症：
-
- 有證據支持延緩病程的藥物
- 有效果的非藥物介入措施
- 尚無逆轉病程的治療方法
- 營養補充品非治療用途
失智症患者該怎麼辦？正確就醫流程與台灣常用治療藥物
出現這些症狀請盡快就醫
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- 近期記憶力明顯減退(忘記剛說過的話)
- 重複詢問相同問題
- 經常找不到日常用品
- 判斷力明顯下降
- 個性改變或情緒不穩定
- 在熟悉地點迷路、時空錯亂
完整診斷流程
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- 就診科別 – 神經內科、精神科(身心科)或記憶門診
- 認知評估 – MMSE、CDR等標準化測驗
- 正確認知定位——這是「營養補充」，不是「疾病治療」
- 腦部影像 – MRI或CT掃描
- 血液檢查 – 排除可逆性原因(甲狀腺、維生素B12缺乏等)
- 確診分型 – 確認失智症類型與嚴重度
- 治療計畫 – 藥物+非藥物綜合介入
台灣目前常用治療藥物
乙醯膽鹼酶抑制劑：
-
- Donepezil(愛憶欣®等)
- Rivastigmine(憶思能®等)
- Galantamine(利憶靈®等)
NMDA受體拮抗劑：
-
- Memantine(威智®等)
作用：延緩病程，部分患者可達到輕度至中度認知改善
⚠️重要提醒：
切勿因看到新研究就自行停藥，任何調整須經醫師評估。
這項研究真正的重要性是什麼？距離人體治療還差幾步
1. 挑戰傳統觀念
-
- 失智症可能不是完全「不可逆」
- 部分神經細胞可能是「休眠」而非「死亡」
- 提供足夠能量可能重啟細胞功能
2. 開啟新研究方向
-
- 傳統策略：清除異常蛋白 → 延緩惡化
- 新興方向：支持能量代謝 → 可能恢復功能
3. 整合治療的可能性，未來可能結合：
-
- 清除病理蛋白(類澱粉蛋白、Tau蛋白)
- 支持NAD⁺代謝與細胞能量
- 增強抗氧化與抗發炎
- 促進神經可塑性與修復
從研究到臨床的現實時程
還需要的步驟：
-
- ✓ 更多獨立實驗室重複驗證
- ✓ 不同動物模型交叉驗證
- ✓ 人體安全性與藥動學研究
- ✓ 第一期臨床試驗(安全性)
- ✓ 第一期臨床試驗(安全性)
- ✓ 第二期臨床試驗(劑量探索)
- ✓ 第三期臨床試驗(大規模療效確認)
- ✓ 藥政機關審查核准
預估時程：5-10年以上
失智症現在可以做什麼？藥師整理 6 個有證據支持的方法
等待新藥的同時，現有證據支持這些介入措施有效：
1. 臨床上的藥物治療
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- 乙醯膽鹼酶抑制劑：如 Donepezil、Rivastigmine、Galantamine
- NMDA 受體拮抗劑：如 Memantine
行動：定期回診，與醫師討論藥物反應。台灣健保有給付部分失智症藥物，請諮詢您的醫師。
2. 地中海飲食
多吃深海魚（Omega-3）、全穀類、深綠色蔬菜。研究證實可降低認知功能退化風險達 30%。
3. 增加「認知儲備」
鼓勵長輩學習新事物（畫畫、下棋、麻將），多參與社交活動，避免孤獨感加速大腦老化。
4. 嚴格控制「三高」
高血壓、高血糖、高血脂是失智症的加速器。控制好慢性病，就是保護大腦。
5. 規律的有氧運動
每週 150 分鐘快走或慢跑，能促進腦源性神經滋養因子（BDNF）分泌。
6. 充足的睡眠
睡眠時大腦會清除代謝廢物，包括類澱粉蛋白。建議每晚睡足 7-8 小時。
台灣失智症醫療資源指南
如果您或家人出現記憶力明顯衰退、時常迷路、判斷力下降等症狀，建議盡快就醫：
全台記憶門診推薦
台北地區：
- 台北榮民總醫院 記憶特別門診/失智特別門診
- 台大醫院 失智症整合門診
- 臺北市立聯合醫院 記憶門診
新北/桃園地區：
- 亞東紀念醫院 失智記憶整合門診
- 衛生福利部雙核醫院 神經內科/精神科
- 林口長庚紀念醫院 失智整合門診
台中地區：
- 中國醫藥大學附設醫院 失智症整合門診
- 臺中榮民總醫院 高齡失智整合門診
台南/高雄地區：
- 成功大學醫學院附設醫院 失智整合門診
- 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 失智症診合門診
免費資源
台灣失智症協會
- 失智症關懷專線：0800-474-580（失智時，我幫您）
- 提供免費篩檢、照護諮詢、家屬支持團體
長照 2.0
- 撥打 1966 長照服務專線
- 失智症患者可申請日間照顧、居家服務等資源
藥師總結
抱持希望，但理性應對
這項 2026 年發布的最新研究，確實為阿茲海默症的治療開啟了一扇「能量代謝」的新大門。
它告訴我們，大腦的可塑性比我們想像的還高。但在新藥上市前的這段過渡期，「正規醫療 + 生活型態調整」依然是我們手中最強的武器。
如果您或家人正為了記憶力衰退而焦慮，或者對於市面上眼花撩亂的「補腦產品」感到困惑，請不要獨自面對。
下一步您可以做什麼？
✅ 懷疑有失智徵兆？ 請掛號神經內科或記憶門診，進行 MMSE（簡易心智狀態檢查）或 AD-8 極早期失智症篩檢量表。
✅ 想了解營養補充？ 請攜帶目前服用的藥袋，諮詢您的醫師或社區藥師，確認交互作用風險。
✅ 追蹤專業衛教： 訂閱我們，獲取不誇大、有實證的健康新知。
常見問題 FAQ
Q1：阿茲海默症真的有可能逆轉嗎？
A：目前臨床上尚無經證實可完全「逆轉」人體阿茲海默症的療法。最新的 2026 年發布的研究僅在「動物實驗」階段發現恢復 NAD⁺ 可能改善認知功能，距離人體應用仍需數年臨床試驗。根據台灣神經內科醫學會的建議，目前治療目標仍以「延緩惡化」和「維持生活品質」為主。
Q2：NAD⁺ 或 NMN 補充品可以取代失智症藥物嗎？
A：絕對不可以。
市售營養補充品屬於食品，非藥品，且缺乏治療失智症的人體臨床證據。擅自停用醫師處方的抗失智藥物（如 Donepezil），可能導致病情急速惡化。台灣食品藥物管理署（TFDA）明確規定，保健食品不得宣稱療效。若有廠商宣稱其產品可治療或逆轉失智症，即屬違法廣告。
Q3：台灣健保有給付哪些失智症藥物？
A：目前台灣健保有條件給付以下失智症藥物：
- Donepezil（愛憶欣）
- Rivastigmine（憶思能）
- Galantamine（利憶靈）
- Memantine（威智）
給付條件包括 MMSE 評分、臨床失智評分量表（CDR）等標準，詳細資訊請諮詢您的主治醫師。
Q4：這項研究對家屬的意義是什麼？
A：這項研究提供了未來的希望，顯示失智症患者的部分腦細胞可能只是「功能休眠」而非死亡。這確立了未來藥物開發的新方向，但目前最務實的作法仍是：
- 配合醫師處方藥物治療
- 執行非藥物照護（認知訓練、運動、社交）
- 申請長照資源，減輕家屬負擔
- 加入失智症家屬支持團體
Q5：如何預防失智症？
A：根據《刺胳針》（The Lancet）2024 年失智症預防報告，以下14 項危險因子佔所有失智症案例的 45%，是可以透過生活型態改變來預防的：
- 教育程度低
- 聽力損失
- 高LDL膽固醇
- 頭部外傷
- 高血壓
- 過度飲酒
- 肥胖
- 吸菸
- 憂鬱症
- 社交孤立
- 缺乏運動
- 糖尿病
- 空氣污染
- 視力受損
從現在開始改善這些危險因子，就是最好的失智症預防策略。
藥師聲明：
本文僅供衛教資訊參考，不代表醫療建議或產品推薦。若有身體不適，請務必就醫檢查。
參考文獻:
-
- Chaubey, K., Vázquez-Rosa, E., Tripathi, S. J., et al. (2026). Pharmacologic reversal of advanced Alzheimer’s disease in mice and identification of potential therapeutic nodes in human brain. Cell Reports Medicine, 7(1), Article 102535. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2025.102535
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- 失智症社會支持中心
- 台灣失智症協會